Forskere ved Hospital for Special Surgery har fått et tilskudd på $ 100 000 fra National Football League (NFL) veldedige organisasjoner for å undersøke bruken av blodplaterik plasma (PRP) og stamceller som behandling for seneskade og degenerasjon. I årevis har PRP blitt brukt til å forbedre helbredelse i forskjellige idrettsskader, men det er lite bevis på effektiviteten. Overbruksskader på sener sees ofte hos NFL-spillere og fritidsidrettsutøvere, og nye behandlinger er nødvendige.

"Vi har ikke en behandling som fungerer 100 prosent av tiden, så det er rom for forbedring, " sier Scott Rodeo, MD, co-sjef for Sports Medicine and Shoulder Service for Hospital for Special Surgery i New York City. "Mange mennesker er krigere i helgen, og de lider av skader på sene. Forhåpentligvis vil studien vår kunne hjelpe mange av disse menneskene." Dr. Rodeo vil lede forskningen. Han har vært assisterende teamlege for New York Football Giants siden 2000.

Resultatene fra forskningen kan føre til utvikling av en effektiv terapeutisk strategi for tendinopati som kan gjøre det mulig for NFL-spillere å komme tilbake til konkurranse raskere. Det kan også føre til en reduksjon i komplikasjoner relatert til tendinose, for eksempel senebrudd.

Tendinose er forårsaket av repeterende mikrotær i bindevevet i og rundt senen sammen med at kroppen ikke får full helbredelsesrespons. Over tid kan det føre til smerter, redusert strekkfasthet og sjanse for senebrudd.

Bevilgningspengene vil bli brukt til å undersøke hvordan degenererte sener reagerer på PRP og benmargsavledede stamceller, så vel som om disse to behandlingene vil være synergistiske hvis de kombineres. Forskere vil teste disse behandlingene i en preklinisk modell av seneskader og degenerasjon. Blant målene med forskningen er å undersøke de strukturelle og mekaniske egenskapene til det behandlede senevevet og å se hvordan det reagerer på PRP og stamceller.

De siste årene har leger funnet ut at noen, men ikke alle, pasienter med senesykdommer responderer på behandling med PRP. PRP inneholder celler og vekstfaktorer som kan stimulere helbredelse av bein og bløtvev. Forskere antar at de blandede resultatene kan være forårsaket av variasjoner i forberedelse, tidspunkt, dosering og levering av blodplater, eller forskjeller i bioaktivitet. Ulike PRP-preparater inneholder forskjellige mengder celle- og vekstfaktorer, og forskerne spekulerer i at de negative studiene kan ha brukt PRP-preparater med lav bioaktivitet. For å teste denne teorien vil forskere teste bioaktivitetsnivået til preparatene som brukes. Det er også uklart om PRP-behandlinger faktisk hjelper til med å lege senestrukturen eller bare lindre smertene. En undersøkelse av vev skal gi et svar på dette spørsmålet.

"Vi forstår egentlig ikke hvordan PRP påvirker senestrukturen etter at vi har plassert den i pasienter. Noen individer får smertelindring mens andre ikke gjør det. De rapporterte kliniske resultatene er blandede, " sier Richard Ma, MD, en ortopedisk kirurgisk stipendiat i Sports Medisin og skuldertjeneste ved Hospital for Special Surgery og co-rektor-etterforsker for studien. Fordelen med en preklinisk forskningsmodell er at vi ikke bare kan evaluere effekten av PRP på senearkitektur etter skade, men vi kan også vurdere hvordan det kan forbedre strukturelle styrken til disse senene.

I likhet med PRP har studier som bruker stamceller for å behandle seneforstyrrelser også gitt motstridende resultater. HSS-forskere håper eksperimentene deres kan drille ut hvordan denne behandlingen påvirker sener. "Celleterapier som benmargsstamceller er attraktive fordi det kan gi den nødvendige stimulansen for å overvinne det ugunstige biologiske mikromiljøet ved kronisk senegenerasjon, " sier Dr. Ma. Stamceller har evnen til å differensiere til forskjellige spesialiserte celletyper.

"Vi håper resultatene av vår studie vil identifisere de viktige parametrene som kan forbedre effektiviteten av PRP- og stamcellebehandlinger, " sier Dr. Ma. "Til tross for at begge behandlingene lett brukes klinisk, er det fremdeles mye vi ikke forstår om PRP, stamceller, og hvordan vi kan optimalisere sammensetningen for å forbedre effektiviteten for alle pasienter. Med vårt forskningsforslag håper vi å adressere noen av disse spørsmålene som vi ikke har klart å svare på med kliniske studier av mennesker. "

Dr. Rodeo er også teamlege for USAs olympiske svømming. Han kom nettopp tilbake fra sommerlekene i London, England.

NFL-veldedighetene støtter medisinsk forskning som forbedrer den vitenskapelige kunnskapen som til slutt vil være til nytte for alle som er aktivt involvert i konkurrerende idrettsaktiviteter.

Levert av Hospital for Special Surgery